大腸直腸癌

大腸直腸癌之形成，與肉食、高脂肪食物、低纖維食物之飲食習慣有密切關係。 v早期診斷，早期發現，早期治療，五年生存率非常高，治癒率高過80％。 v預防重於治療，應多食用纖維性食物，改進便秘習慣。

症狀:

大腸直腸癌的症狀： 1.有肛門出血、大便習慣改變、便血、如增加排便次數、便秘、大便變細、裏急後重（解完大便仍想再解）、貧血及體重減輕。 2.v大腸直腸癌之初期少有症狀，可能僅有出血或腹痛。 3.v右側大腸 : 管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、 不適或隱痛。 4.左側大腸: 管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而也會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變。 5.直腸長了癌則有阻塞症狀，會有隨時都想大便之感，大便次數增加、而排便時太用力，則有劇痛現象,想解大便但解不出 (裡急後重)、大便有點黏液出現且混著血液。

vv 診斷:

1.潛血檢查：首先要排除痔瘡、食物等因素。 2.肛門指診：直腸癌患者1/4以上可以摸到硬塊。 3.大腸ｘ光檢查：特別注意灌腸及大腸之清潔。 4.內視鏡檢查。

v大腸鏡、乙狀結腸鏡檢查:

乙狀結腸鏡：由肛門至乙狀結腸止為主要檢查範圍。 大腸鏡：全段大腸由肛門口至盲腸均包括在內。 v有下列狀況者不適合進行此項檢查： v1.急性大腸炎。 v2.已知或懷疑有腸穿孔者。 v3.接受大腸切除或骨盆腔手術不久者。 v4.已知或懷疑有骨盆沾粘者。 v5.有大量腹水者、凝血功能異常者、正服用抗凝血藥物者、有嚴重心肺疾病者。 v6.意識不清無法合作者、大腸無法灌腸乾淨者。

副作用及併發症：

1.藥物之反應 ( 口乾、視力模糊、心悸、小便困難、頭暈、無力感、噁心、等,皆暫時性現象)。 v2.少數病人會出現腹脹、腹痛。 v3.黏膜擦傷、出血。 v4.腸穿孔破裂(機率為萬分之一至千分之七)。 v5.其他偶發之病變，如敗血症、腹膜炎、心率不整、呼吸衰竭、休克、大腸內氣爆、脾臟損傷破裂等。

檢查中之處置及治療:

1.生檢：即所謂切片檢查，以確診病灶本質，這是利用一細長金屬鉗子透過內視鏡取出少量的組織，受檢者病並不會有感覺。 可能發生之併發症為出血或穿孔，發生率少於千分之一。 2.息肉切除：較大之息肉可利用內視鏡電燒切除，兼具檢查與治療之目的。主要之併發症亦為出血或穿孔，發生 率少於千分之二。 3.止血：遇有出血源時，可利用局部注射熱探子或電燒止血。

檢查後之注意事項:

1.如有任何不適，(例如腹痛、呼吸困難、排出黑便或血便、發燒)，請立即至急診室處理。 v2.施行息肉切除後一週內，勿做劇烈運動，尤其是腹部用力的動作(如：打球、游泳等)，亦避免食用可能發生腹瀉的飲食 (如：生食海鮮等)。

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